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Modellprojekt "Weiterentwicklung der Palliativversorgung und Hospizkultur in den stationären Pflegeeinrichtungen im Landkreis Gifhorn"

Ein Projekt der Gesundheitsregion Gifhorn

Ziele und Dialoggruppe

Ziele des Projekts

Verbesserung der Begleitung von Sterbenden und deren Angehörigen in stationären Einrichtungen
Verbesserung in der Zusammenarbeit der stationären und ambulanten Akteure in der Palliativ- und Hospizversorgung

Dialoggruppe

Sterbende in stationären Einrichtungen und deren Angehörige
Professionelle Pflegekräfte und Leitungen in Pflegeeinrichtungen

Maßnahmen und Auswirkungen

Ausgangslage

1474 pflegebedürftige Menschen wurden 2013 im Landkreis Gifhorn in der stationären Pflege versorgt (Sozialplanung Landkreis Gifhorn). 30 % der Bewohner*innen versterben in den ersten drei Monaten nach Aufnahme in ein Heim (Gronemeyer und Heller 2008) und 60 % innerhalb des ersten Jahres (Daneke 2009). Pro Jahr begleitet jede*r beruflich Pflegende in Pflegeeinrichtungen durchschnittlich neun sterbende Menschen. Die meisten empfinden die Begleitung Sterbender als besonders wichtige Tätigkeit aber auch als höchst belastend, häufig verbunden mit dem Gefühl, überfordert zu sein. Daher werden auf kommunaler Ebene Vernetzungs- und Qualifizierungsstrukturen aufgebaut, die zu einer Verbesserung der Palliativ- und Hospizversorgung von Sterbenden in stationären Einrichtungen beitragen sollen. Im Fokus steht insbesondere eine Unterstützung der in diesem Bereich Tätigen durch ambulante Hospiz- und Palliativstrukturen.

Vorgehen im Projekt

Durch Schulungen der Pflegekräfte in stationären Einrichtungen soll die Qualität und Entlastungschancen durch Palliativ- und Hospizversorgung nähergebracht werden. Durch die Einrichtung eines Runden Tisches für Leitende in der stationären Pflege, Palliativ-, Hospiz- und medizinischen Versorgung, Heimaufsicht des Landkreises und weiter Akteure des Netzwerkes soll eine effektive Zusammenarbeit der Professionen und eine wertschätzende Haltung für den Sterbeprozess begleitet werden. Zur Unterstützung dieses Leitgedankens wird durch die Akteure des Runden Tisches ein Qualitätssiegel vergeben.

Projektablauf:

Einladung der Leitungen der Pflegeeinrichtungen durch die Heimaufsicht des Landkreises: Erläuterung der Projektidee und Werbung für den 1. Ausbildungsgang (zwei Monate nach Projektbeginn)
Schulung von Pflegekräften nach dem Curriculum Palliative Praxis und weitere Begleitung bei der Implementierung in den Einrichtungen (vier Monate nach Projektbeginn)
Übergabe des Siegels durch den Runden Tisch an Pflegeeinrichtungen die die Kriterien erfüllt haben (10-12 Monate nach Projektbeginn)

Auswirkungen
Die jährlich vereinbarten Arbeitskreistreffen mit den Heimleitungen wurden ausgeweitet, weil es viele Fragen zum Übergang von Klinik, ambulanten Pflegediensten und der palliativen- und hospizlichen Versorgung gibt. Zusätzlich wurden Gespräche mit den Teilnehmenden der Ausbildungen vereinbart zur Begleitung der Umsetzung in den Pflegeeinrichtungen. Die Heimleitungen sind sehr zufrieden mit der Ausbildung. Eine Ausweitung z. B. auf Reinigungskräfte und andere Professionen ist gewünscht, weil alle Mitarbeitenden auf den Stationen mit den sterbenden Bewohner*innen und ihren Familien zu tun haben und sich dem Thema wertschätzend annehmen wollen. Die Heimleitungen und Mitarbeitende sprechen von einer Erleichterung, wenn dem Thema Tod ein Raum gegeben werden darf. Die anfängliche Sorge der Leitungen, dass die Begleitung und der Abschied zu viel Raum einnehmen wird und somit die Personalkosten in die Höhe treiben könnte, wurde nicht bestätigt. Die Ausbildung legt großen Wert auf eine gute Einbindung der Prozesse in den stationären Alltag, was von allen Leitungen bestätigt wurde.